提高医保结算清单数据质量,确保医保结算清单数据准确、无误、及时上传
众阳医保结算清单系统实现结算清单可视化管理,依据医保结算清单填写规范,实现诊断与手术操作编码智能校验,提高医保结算清单数据质量,提供医保数据上传质量分析,避免低码高编及高码低编影响医院医保付费,造成医院效益降低。
提高医院管理层、医保经办部门、临床对院内清单质量管控力度,为清单质控管理提供抓手
结合医保基金安全使用条例,避免违规使用医保基金导致医保局处罚
降低因灰码、主诊断选择错误、其他诊断遗漏、手术操作漏写或顺序不当等导致的DRG/DIP入组不准确的数量
反应真实的医疗消耗,促进医保基金合理使用
促进医疗成本控制、绩效分配,让临床医护人员劳有所得
每条质控结果都会附加质控规则的解释,以及质控问题的改正措施,协助临床和医保经办部门正确修正清单, 提高上报质量;