实现从临床医生到编码员的全流程首页质控
众阳健康病案首页质控系统是对病案首页的完整性和正确性、书写规范性和病案书写缺陷监管的管理系统。质控内容主要包括必填项检查、诊断及编码、手术操作及编码、值域检查、逻辑合理性、费用准确性这六大类,针对每一项质控内容设置三类不同的提醒级别,分为错误、警告、提示。
由临床专家、病案专家、编码专家共同编辑制订的7万+规则的大型规则知识库,规则范围广,覆盖面全,对病案首页数据填写高效准确的进行审核分析,有助于提升病案首页数据质量水平。
综合考虑病案数据的各个方面,从基础信息、诊断信息、手术信息、费用信息等各个角度对病案进行检查与评价,提供全面、客观的病案质量审核结果。再有效根据病案信息、手术及诊断信息,结合基本信息分析判断编码是否正确,错误则给予正确的编码提示,指导医生正确编码。
病案质量是衡量医院管理水平、临床科室医疗质量、医护人员素质的重要依据。进行病案质量评分,使医院重视病案评分质量的现象,从而推进医院绩效、控费等工作。
能为医院临床科室节约大量因编码规则培训的工作量,为病案室节约因编码的工作量,节约医院编码人力成本。
病案首页质控案例一:主诊断与主手术不匹配
病案首页质控案例二:”大帽子”诊断识别