9月17日召开的电子病历系统应用水平分级评价标准（2018版）宣贯解读会上，众阳健康合作伙伴安徽省东至县人民医院院长吕满民受邀在大会上做了依托高级别电子病历信息化建设全面助推医院发展的经验分享，引起与会人员一致好评。

“很多院领导关注医院信息化建设是对其是否产生效益感兴趣，其实医院的信息化建设就像建医院大楼，购买医疗设备一样，已经成为必备的基础设施，也是现代化医院的标志之一。医院信息化建设规范我们的诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，支撑医院健康高效运转等方面发挥着重要作用。”安徽省东至县人民医院院长吕满民对医院信息化建设做出解读。

东至县人民医院真正的信息化建设是从2013年开始的，在这之前与很多县级医院相同，只实现了HIS系统的收费、查询等基础系统建设。2013年开始与众阳健康合作，目前已实现了从“临床”到“管理”再到“服务”的三级跳。2016年，在国家卫生计生委医院管理研究所电子病历系统功能应用水平评价中，东至县人民医院通过五级电子病历评审。

东至县人民医院在临床上采用以电子病历为核心的一体化数字医院体系建设，实现就诊一卡通及信息的互联互通；在管理上采用以医院大数据平台为中心的精细化管理体系建设，实现医院人财物的精细化管理；在服务上采用移动医疗和区域医疗转变传统被动医疗服务模式为主动服务模式。

东至县人民医院建立了以“电子病历为核心”的一体化数字医院体系，围绕医生的

诊疗活动，以应用为导向，以患者为中心，进行全面、系统的信息采集。因电子病历的数据全部是患者就诊的数据集合，为医院健康医疗大数据提供基础库，保障了医疗数据采集的完整性、一致性和有效性，实现了医院各科室业务的有机整合，数据高度共享。

吕院长举例谈到:在众阳健康的电子病历系统中，医生工作更加便捷和有迹可循。系统可以及时、准确、方便、高效地获取医生想要的数据，快捷地帮助医生完成病历书写工作；结合大数据，电子病历系统对医生输入的病历内容进行分析，智能推荐疑似诊断，建立各种模型分析，进行联想输入；可将院内患者的检查、检验结果及体征数据，一键生成病程记录。

在一体数字医院的基础上，医院健康高效运转，信息系统为各个职能部门采集和输送有用的数据，整个体系互联互通、实时动态、循环迭代。目前东至县人民医院正在以数据为驱动，打造智慧医院，为医生提供助手，为患者提供导医，为管理者提供秘书。

吕院长说：基于大数据管控平台，我院的移动医信平台、院长管理驾驶舱系统、质控系统、绩效考核系统、成本核算系统等作出了自己的特色，精细化管理工作上了一个台阶。

移动医信平台全程记录了每一个医生和护士在临床工作中的每一个操作的数据，实现了医嘱闭环管理，工作的质与量一目了然，绩效工资有据可依。

每个医护人员配备工作手机，医生通过平台实时收到病人信息，若病人在医生休息时间出现情况，医生可以随时手机查看到详情，在手机端下医嘱并进行处理。护士可查看权限内病人的治疗和诊疗情况，接收消息提醒，并执行操作。医院管理人员通过权限控制可清晰查看医生、护士的工作情况，对所有的运营数据进行实时查询使用。

讲到院长管理驾驶舱系统，吕满民院长举例说：对敏感指标可实时监控，比如药占比。院长驾驶舱系统提供了各科室药占比指标，发现超标科室后可近一步点击查看该科室哪个医生所开的药占比超标；发现超标的医生后可再点击查看他所管辖的哪位病人的药占比超标，病人的所有用药清单中哪一条用药不合格，这条用药的相关医嘱和病人就诊记录可全部调出，从而分析出这条用药的合理性。

院长管理驾驶舱系统还可以准确把握各科室、护理单元及医生的运行情况，实时、全面的掌控全院的项目进展，医护工作量，医院收支及赢利情况等。

东至县人民医院作为县级公立医院率先改革，以县级医院为龙头，建立覆盖县、乡、村一体化的信息化建设，连接乡镇和村级医疗机构，实现县乡村三级联动。

为辖区内所有居民建立个人健康“活”档案，通过人脸识别和二代身份证双重保障录入信息，确保信息真实有效。医共体内居民所有的就诊资料自动归档，成为个人电子健康档案的一部分，真正做到个人健康档案与医院HIS系统相关联。居民通过医院微信公众号可为自己及家人建立电子就诊卡，一人一卡，就医无需再排队，患者去医院可直接到医生科室就诊，诊间就能实现费用支付。所有的就诊资料，病人可随时随地查看，比如患者去北京、上海再就医，可随时调用完整的就诊资料，不仅包括文字性的检查、诊断报告，还包括影像资料如ct、 X光片等也全部能调用。

通过众阳信息平台建立远程医疗合作关系，开展远程视频会诊、远程教学查房、远程专家门诊、远程病理及检验中心、影像中心、心电诊断中心、供应中心等建设，疑难杂症由东至县人民医院专家进行远程会诊，让居民在家门口就能享受到更优质的医疗服务。尤其对高血压、糖尿病等慢性病的居民管理成果显著，通过众阳慢病诊疗机器人，可辅助基层医生开展慢病管理，并对患者进行消息提醒。在辖区内，区域医疗和慢病管理等一次性就可以完成，实践效果很好。

吕院长在演讲尾声时讲到：2018年底，东至县人民医院新大楼将落成，信息化建设也将融入更多的新技术、更先进的管理理念，向着智能化医院迈进，服务好患者，服务好医务工作者。

（编辑：何小何）