2026年全国卫生健康工作会议明确提出“强基、稳二、控三”的核心原则,这不仅是对今后医改方向的精准锚定,更是针对当前医疗体系结构性失衡开出的一剂“处方”:通过重塑各级医疗机构的功能定位与结构,加快构建一个层级清晰、分工明确、运转高效、韧性充足的整合型医疗服务体系。
面对这场系统性改革,基层、二级和三级医院如何从被动应对转向主动布局?又该如何在政策导向与现实困境之间,找准高质量发展的新路径?
政策深意:三级医疗体系功能重塑与价值回归
“强基、稳二、控三”并非孤立的政策要求,而是相互衔接、有机统一的整体布局。基层医疗机构筑牢健康防护网底,二级医院搭建区域协同枢纽,三级医院引领行业高质量发展,三者形成闭环联动,方能从根本上解决医疗资源供需失衡的突出问题。
基层:强能力,锻造可信赖的“健康守门人”
长期以来,基层医疗卫生机构深陷“小、弱、散”的困局:设备陈旧、人才匮乏、技术滞后,导致居民对家门口的医疗服务缺乏信任。常见病、慢性病患者宁愿辗转大医院排队数小时,也不愿在基层首诊,这种困局既加剧了三级医院的超负荷运转,也推高了整体医疗成本和群众就医负担。
“强基”绝非简单增加投入或扩建硬件,而是系统性重建基层的信任基础与服务能力。要实现这一跃升,基层机构必须完成双重转型:一是从“单打独斗” 到“协同融入”。主动嵌入县域医共体建设,通过上级医院的人才下沉、技术帮扶、远程指导、资源共享等机制,快速补齐人才储备、诊疗规范、质量控制等短板,实现“借梯登高”;二是从“以治病为中心”到“以健康为中心”。聚焦高血压、糖尿病等常见慢病,强化家庭医生签约服务的履约质量与居民黏性,构建“预防—筛查—干预—康复”的闭环健康服务模式。
唯有当居民在“家门口”就能享受到优质、便捷、可信赖的诊疗与健康管理服务,基层才算真正立住脚跟,分级诊疗制度才能真正落地生根。
二级医院:稳定位,打造区域协同的“枢纽支点”
在传统医疗体系中,二级医院长期深陷尴尬的 “中间地带”:技术实力难敌三级医院,服务便捷性又不及基层医疗机构。定位模糊导致发展方向摇摆,业务被上下挤压,患者因大医院虹吸效应持续流失,运营压力日益沉重。
“稳二”不是维持现状,而是要为二级医院重塑不可替代的价值坐标:不做“缩小版三级医院”,而是成为连接基层与三级医院的“中枢神经”,在区域医疗协同中发挥承上启下的关键作用。
发展之道,在于“三位一体”的功能重构:承上:精准承接三级医院下转的术后康复、慢病稳定期管理、中期照护等患者,释放大医院资源,使其聚焦疑难重症;启下:主动承担对乡镇卫生院、社区中心的技术指导、人员培训和质量督导,成为基层能力提升的“孵化器”;立本:立足本地疾病谱和人口结构,避开同质化竞争,打造“小而精、专而强”的特色专科,形成差异化优势。
三级医院:控规模,转向高质量引领的“价值高地”
“控三”并非限制发展,而是倒逼医院从规模扩张转向质的提升。过去十余年,不少三级医院陷入“规模竞赛”:盲目建大楼、扩床位、增科室、抢患者,把规模当作实力的标尺。结果却是:大量普通门诊挤占专家资源,疑难重症患者“一号难求”;重复检查、低效服务消耗医保基金,却未带来相应价值提升。
如今,政策风向已发生根本转变:医保支付改革压减低价值服务费用;绩效考核聚焦CMI值、四级手术占比、科研产出等高阶指标;财政投入更倾向支持核心技术攻关与临床创新。三级医院的未来竞争力,不再看“收了多少病人”,而看“解决了多少别人解决不了的问题”。
在此背景下,三级医院必须主动做好加减法:建立以“价值医疗”为导向的新型评价体系,主动压缩普通门诊,推动常见病、慢病有序下沉;整合低效同质科室,集中资源打造区域乃至国家级“王牌专科”,聚焦疑难重症诊疗和核心技术攻关。同时,作为行业龙头,三级医院还需扛起引领责任,通过远程会诊、标准输出、人才带教等方式,既为基层输血,更帮助基层造血,带动区域整体医疗水平提质升级。
实践路径:数智化是破局发展的核心引擎
厘清“强基、稳二、控三”的政策深意后,如何将战略蓝图高效转化为实践?数智化转型已成为这场改革的必然选择与核心驱动力。本次全国卫生健康工作会议明确提出“大力发展卫生健康新质生产力,推进数智赋能”,释放出强烈信号。
需要强调的是,数智化不是信息化的升级和延伸,而是充分利用云计算、大数据、人工智能等新技术重构服务模式、管理模式与协同机制。具体而言:
以“云”破“散”,推动高效协同。针对基层 “单打独斗”、二级医院 “协同不畅”、三级医院 “资源难下沉” 的痛点,加快建设标准统一、互联互通的区域健康信息云平台,实现跨机构、跨层级的诊疗数据实时共享与业务无缝协同,构建“以人为本”全生命周期的医疗健康数据资源体系。
以“数”破“盲”,实现开源节流。针对定位模糊、发展盲从、管理粗放等痛点,推动医院管理从过去高度依赖“一把手经验”向“用数据说话”转变,无论是资源配置、绩效分配,还是学科建设、成本控制,都基于实时、动态的数据洞察进行精准决策,破解效率、质量、安全与运营效益之间的深层矛盾。
以“智”破“弱”,降本增效提质。针对能力不足、人才匮乏、服务低效等问题,借助AI智能体,将医护人员从繁琐的事务性工作中解放出来,使其能全身心投入临床诊疗与医患沟通;将三级医院成熟的诊疗路径、临床质控标准和宝贵实践经验,快速复制下沉至基层,补齐其能力短板、提升医疗质量和水平,推动优质医疗资源普惠化、均等化。
最佳落地方案:“云健康”一体化产品体系
面对“强基、稳二、控三”复杂而紧迫的转型任务,“云健康”作为医院及区域数智化转型的支撑平台与资源链接平台,以其“IT+DT+AI”三位一体能力,提供了一套集约高效、可持续的数智化转型解决方案
一体支撑构建全域协同新生态。平台以“一朵云”为载体,能够全面衔接区域内各类医疗卫生资源,一体支撑不同层级医疗机构业务高效运转;通过“一个数据库”的集约化建设,统一数据标准,彻底打破长期存在的数据壁垒,实现以人为本的全生命周期的数据采集,支撑跨层级、跨机构的业务无缝协同与数据实时共享。同时,基于“中台+微服务”架构,可敏捷响应新业务接入与创新场景落地,持续赋能区域医疗健康服务体系高质量发展。
数据驱动运营管理新范式。“云健康”不仅是信息化底座,更是数字化转型的战略引擎。在系统建设过程中,同步为每家医院构建“云端数字孪生体”,并汇聚全国上千家标杆医院的最佳实践,打造可量化、可对标、可复用的“数字标杆医院”。依托混合计算能力,医院可精准识别临床、学科建设、运营管理中的短板,直接借鉴先进路径,将沉淀的数据资源真正转化为“真金白银”,助力医院实现 “精运营、留患者、强学科”的发展目标。
智能内生赋能服务新升级。依托自主研发的MsunGPT大模型,众阳健康打造覆盖临床、服务与管理全场景的AI智能体集群,通过统一AI中台以SaaS方式部署,将智能能力深度融入各业务场景,贯穿诊疗全流程。这些智能体不再是简单的效率工具,而是“懂医疗、通业务”的智能助手:能够通过智能推荐、风险预警等方式,全程辅助医护人员,强化诊疗规范化、降低医疗风险;能够基于权威指南,实时提供诊断建议与决策支持,提升诊疗精准性;能够高效完成病历书写、医嘱审核等重复性工作,减轻医护负担,让他们有更多的精力专注于患者与诊疗。
“强基、稳二、控三” 不只是医疗体系结构调整的指挥棒,更是引领行业迈向高质量发展的路线图。而数智化,正是将这一战略蓝图转化为现实动能的关键引擎。众阳健康愿以技术之力、专业之能,携手各界伙伴,共建健康医疗新生态,为健康中国建设贡献力量。